ตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรรและรายละเอียดค่าใช้จ่าย

                                           การจัดซื้อจัดจ้างที่มิใช่งานก่อสร้าง

             ๑. ชื่อโครงการประกวดราคาจัดซื้อตู้ผสมยาเคมีบำบัด แบบขั้นสูง จำนวน 1 ชุด

             ๒. หน่วยงานเจ้าของโครงการ   โรงพยาบาลนครปฐม

             ๓. วงเงินงบประมาณที่ได้รับ 2,200,000.00 บาท (สองล้านสองแสนบาทถ้วน)

             ๔. วันที่กำหนดราคากลาง  (ราคาอ้างอิง)  ณ วันที่  ๓๐ มีนาคม ๒๕๖๔  

                    เป็นจำนวนเงิน 2,200,000.00 บาท (สองล้านสองแสนบาทถ้วน)

                   ในราคาชุดละ 2,200,000.00 บาท (สองล้านสองแสนบาทถ้วน)

              ๕. แหล่งที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

                  ๕.๑ บริษัท เทนส์ไซส์ จำกัด

                  ๕.๒ บริษัท แอส.เค.เด็นทอล จำกัด

                   ๕.๓ ห้างหุ้นส่วนจำกัด วอเตอร์เกท

              ๖.  รายชื่อผู้รับผิดชอบกำหนดราคากลาง

                        (ลงชื่อ)……………………………………………………ประธานกรรมการ

                                                       (นางชุตินันท์   ไชยทอง)

                         เภสัชกร (ด้านเภสัชกรรมการผลิต) ชำนาญการพิเศษ

                        (ลงชื่อ)…………………………………………………….กรรมการ

                                                         (นายศิวนัย  ดีทองคำ)

                                      เภสัชกร (ด้านเภสัชกรรมคลีนิก) ชำนาญการ

                         (ลงชื่อ)…………………………………………………….กรรมการ

                                                         (นายสุธีพงศ์    อ่อนมณี)

                                                    นายช่างเทคนิค ชำนาญงาน