ตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรรและรายละเอียดค่าใช้จ่าย
การจัดซื้อจัดจ้างที่มิใช่งานก่อสร้าง
๑. ชื่อโครงการประกวดราคาซื้ออุปกรณ์เครื่องช่วยความพิการ (ขาเทียม) จำนวน ๖ รายการ ด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (e-bidding)
๒. หน่วยงานเจ้าของโครงการ โรงพยาบาลนครปฐม
๓. วงเงินงบประมาณที่ได้รับ เป็นจำนวนเงิน ๑,๒๒๙,๐๐๐.๐๐ บาท (หนึ่งล้านสองแสนสองหมื่น เก้าพันบาทถ้วน)
๔ . วันที่กำหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ณ วันที่ ๒ กรกฏาคม ๒๕๖๗
เป็นจำนวนเงิน ๑,๒๒๙,๐๐๐.๐๐ บาท (หนึ่งล้านสองแสนสองหมื่น เก้าพันบาทถ้วน)
ราคาชุดละ ตามรายการ ดังนี้
๑. ชุดขาเทียมระดับเหนือเข่า ข้อเข่าขาเทียมระดับเหนือเข่า ที่มีกลไกป้องกันการล้มและสามารถล็อคข้อเข่าให้อยู่ในท่าเหยียดได้ และข้อเท้าแบบมีแรงส่ง จำนวน ๕ ชุด ราคาชุดละ ๗๖,๐๐๐.๐๐ บาท (เจ็ดหมื่นหกพันบาทถ้วน)
๒. ชุดตัวปรับหมุนข้อเข่าเพื่อการนั่งพับเพียบ จำนวน ๔ ชุด ราคาชุดละ ๑๔,๐๐๐.๐๐ บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันบาทถ้วน)
๓. ชุดขาเทียมระดับเข่าระบบแกนใน ข้อเข่าชนิดหลายแกน และเท้าเทียมชนิดมีแรงส่ง จำนวน ๑ ชุด ราคาชุดละ ๘๕,๐๐๐.๐๐ บาท (แปดหมื่นห้าพันบาทถ้วน)
๔. ชุดขาเทียมระดับใต้เข่าระบบแกนใน และเท้าเทียมชนิดมีแรงส่ง จำนวน ๘ ชุด ราคาชุดละ ๔๙,๐๐๐.๐๐ บาท (สี่หมื่นเก้าพันบาทถ้วน)
๕. ชุดเบ้าอ่อนขาเทียมใต้เข่าชนิดซิลิโคน จำนวน ๒ ชุด ราคาชุดละ ๑๗,๐๐๐.๐๐ บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน)
๖. ชุดเบ้าอ่อนขาเทียมใต้เข่าระบบเดือย จำนวน ๖ ชุด ราคาชุดละ 47,000.00 บาท (สี่หมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน)
๕. แหล่งที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง)
๕.๑ บริษัท ซัน เนเจอร์ แคร์ จำกัด
๕.๒ ห้างหุ้นส่วนจำกัด เอ็ม.พี.พาวเวอร์เอ็นจิเนียริ่ง
๕.๓ ร้านพีแอนด์โอ เฮลท์ แคร์ซ็อป
๖. รายชื่อผู้รับผิดชอบกำหนดราคากลาง
(ลงชื่อ)……………………………………………………ประธานกรรมการ
(นางอลิสรา เตชะไพฑูรย์)
นายแพทย์ (ด้านเวชกรรม) ชำนาญการพิเศษ
(ลงชื่อ)…………………………………………………….กรรมการ
(นายสรรเสริญ ฤกษ์บุรี)
ช่างกายอุปกรณ์ ชำนาญงาน
(ลงชื่อ)……………………………………………… …….กรรมการ
(นางอริยา จรัลเดชากร)
นักกายภาพบำบัด
(ด้านบริการทางวิชาการ) ชำนาญการ
034-240000-100